目的 构建基于作业治疗的家庭干预方案，探讨其对改善阿尔茨海默病患者的认知功能和生活质量的效果。 方法 通过文献分析和专家会议法形成作业治疗方案。2021年4月—10月，选取某三级专科医院首次入院的68例老年精神科的阿尔茨海默病患者，按患者所在社区分组，梁溪区设为试验组，惠山区设为对照组，每组各34例。试验组在常规护理的基础上实施家庭作业治疗，包括线上沟通，线下家庭访视、护理门诊和社区集体活动等；对照组进行精神科常规护理。在干预前、干预后3、6个月，比较两组简易智能精神状态量表、改良Barthel指数量表、痴呆生活质量量表得分。 结果 干预后3、6个月，试验组简易智能精神状态量表得分、改良Barthel指数量表得分、老年痴呆患者生活质量量表得分均高于干预前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），试验组干预后3个月的依从性为64.52%，干预后6个月的依从性为90.32%。 结论 实施家庭作业治疗能改善阿尔茨海默病患者的认知功能，提高其日常生活活动能力和生活质量。

目的 调查老年COPD患者发生吞咽障碍的现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法，2019年4月—2020年8月，选取宁夏回族自治区13所综合医院呼吸内科住院老年COPD患者1 268例，使用一般资料调查表、洼田饮水试验、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表、日常生活能力评估量表、老年人抑郁量表、微型营养评定法简版、慢性阻塞性肺疾病评价测试量表、衰弱筛查量表对患者进行调查，单因素分析有统计学意义的变量进行Logistic回归分析，分析COPD患者发生吞咽障碍的影响因素。结果 回收有效问卷1 128份。老年COPD患者吞咽障碍发生率为20.39%，Logistic回归分析显示，吸烟情况、牙齿缺失、集中注意力进食、进食体位、二氧化碳分压、呼吸困难程度、营养状况及COPD严重程度是老年COPD患者吞咽障碍的影响因素（P<0.05）。结论 老年COPD患者吞咽障碍发生率较高，病情严重，呼吸困难程度高，二氧化碳分压高、长期吸烟、牙齿缺失数量≥6颗、营养不良、未集中注意力进食、半卧位进食的COPD患者，其吞咽障碍的发生风险较高。临床护理人员可根据影响因素制订相关护理措施，预防吞咽障碍的发生。

目的 探讨优化移动卒中单元（mobile utroke unit,MSU）救治流程对急性缺血性脑卒中患者的效果。 方法 回顾性分析该院2020年1月—6月MSU出车接诊的30例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者,其中MSU救治流程优化后静脉溶栓的18例患者为试验组,MSU运行初期、流程优化前实施静脉溶栓的12例患者为对照组。收集两组的临床资料,比较两组的护理效率及临床结局。结果 试验组的卒中专科护士首次静脉穿刺成功例数、发病至静脉溶栓时间、呼叫120至静脉溶栓时间、MSU到达现场至静脉溶栓时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组发病至呼叫120时间、呼叫120至MSU到达现场时间、静脉溶栓24 h内症状性颅内出血例数、静脉溶栓后90 d改良Rankin量表评分≤2分的例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过优化救治流程可有效缩短患者发病至静脉溶栓时间、呼叫120至静脉溶栓时间及MSU到达现场至静脉溶栓时间,提高护士工作效率,提升患者救治质量。

目的 比较衰弱表型和衰弱筛查量表（FRAIL量表）对老年住院患者衰弱风险的筛查能力,为临床选择合适的衰弱筛查工具提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年7月在宁夏回族自治区某三级甲等医院住院的462例老年住院患者为研究对象,采用衰弱表型、衰弱筛查量表和衰弱指数进行衰弱评价。以衰弱指数为诊断标准,通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和Bayes判别分析比较衰弱表型和衰弱筛查量表筛查老年住院患者衰弱风险的能力。结果 应用衰弱表型、衰弱筛查量表和衰弱指数筛查老年住院患者衰弱的发生率分别34.2%、25.1%和30.5%;衰弱表型和衰弱筛查量表与衰弱指数的筛查结果一致性检验Kappa值分别为0.511、0.479（均P<0.01）;衰弱表型和衰弱筛查量表的ROC曲线下面积分别为0.823（95%CI：0.784~0.858）、0.853（95%CI：0.815~0.885）,差异无统计学意义（Z=1.366,P=0.17）;衰弱风险预测的交叉验证准确率分别为78.6%和79.0%;最佳预测值分别为3和2;灵敏度分别为0.709和0.837,特异度分别为0.817和0.790,约登指数分别为0.529和0.625,阳性预测值分别为0.697和0.702,阴性预测值分别为0.825和0.891。结论 衰弱表型和衰弱筛查量表筛查老年住院患者衰弱风险的能力均为中等;衰弱筛查量表的衰弱风险预测效能更高且使用便捷,更适用于老年住院患者的衰弱风险筛查。

目的 构建人乳库智能信息管理系统,建立连接人乳捐赠者、管理者、受捐者三方的管理运行信息化平台,规范并优化流程,探索适合中国国情的人乳库管理方法。 方法 构建人乳库智能信息管理系统,包括5个功能模块：捐赠者信息导入、需乳信息录入、捐赠人乳出入库信息管理、不良事件追踪、统计分析。比较系统应用前2019年7月—8月与系统应用后2019年10—12月工作人员效率、不良事件发生例数及母乳喂养率。 结果 人乳库智能信息管理系统应用前后捐赠人乳进入临时库的平均操作时间由8 min/份降至2 min/份,出库的平均操作时间由5 min/份降至1 min/份;人乳库工作人员每日计算捐赠人乳用量的耗时由每日1 h变成系统自动生成;人乳信息回溯操作时间由应用前的耗时1.5 h/人变为系统自动关联信息;捐赠人乳发放错误或捐赠人乳储存临近过期的不良事件由应用前的3例降至应用后的0例。系统应用前后母乳喂养率由65.11%上升至69.74%,差异具有统计学意义（ χ ²=12.55,P<0.001）。 结论 人乳库智能信息管理系统可帮助医护人员优化操作流程,保障捐赠人乳喂养安全,提高新生儿重症监护病房母乳喂养率。

目的 检索维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,并对证据进行总结,为医护人员对该类患者进行容量负荷评估与管理提供循证依据。 方法 检索WHO指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、苏格兰大学校际指南协作网、Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、医脉通、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方医学网、维普、中文生物医学期刊数据库等网站、指南库、数据库中关于维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、系统评价、Meta分析及原始研究。检索时限为2015年1月—2020年12月。筛选文献并进行质量评价,提取及归纳总结证据。 结果 最终纳入文献11篇,其中指南8篇,系统评价3篇。总结出容量负荷评估方法、干体重评估及优化、血压控制及药物使用、钠摄入及排出、饮食评估和水分控制、透析频率及时间、生物阻抗设备的使用7个方面,共19条最佳证据。 结论 在维持性血液透析患者容量负荷评估中,可采用多学科共同决策的评估方法。在实际应用中,医护人员需结合具体的临床情境及患者意愿,选择最佳证据。

目的 对心理适应量表（Psychological Adaptation Scale,PAS）进行汉化,并在癌症患儿照顾者中检验其信效度。 方法 严格遵循Brislin翻译-回译模式对英文版PAS进行翻译、回译及文化调适,形成中文版PAS。2019年10月 —12月采用方便抽样法对221名癌症患儿照顾者进行调查,评价量表信效度。 结果 中文版PAS包括应对能力、自强、社交能力及心理成长4个维度,共20个条目。探索性因子分析结果显示,4个公因子的累计方差贡献率为55.996%。总量表的Cronbach’s α系数为0.900,各维度的Cronbach’s α系数为0.761~0.814;总量表的折半信度为0.792,各维度的折半信度为0.702~0.760;总量表的重测信度为0.876。 结论 中文版PAS具有良好的信效度,可以用于评估我国癌症患儿照顾者心理适应水平。

目的 比较双重任务训练与单一任务训练对健康老年人步态和平衡的改善效果。方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、EMBASE、Web of Science、PubMed、Ovid、CINAHL（EBSCO）及中国知网数据库中有关双重任务训练与单一任务训练对健康老年人步态、平衡改善效果的研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,研究对象775例。Meta分析结果显示,双重任务训练对老年人步速和步长的改善效果优于单一任务训练（P<0.05）,2种训练方式对老年人平衡的改善效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双重任务训练比单一任务训练能更好地改善老年人的步速和步长,降低其跌倒风险,对平衡功能的改善效果是否有优势有待进一步探讨。